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梅氏骨科
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- 如何防止发生骨折延迟愈合或者骨不连?
- 所属分类:骨折延迟愈合 点击次数:58 发布日期:2019-12-06
骨折的愈合影响因素有很多,如1.年龄:小儿或者青年人骨折生长较快,而老年人生长慢。2.身体健康状况:一个身体衰弱/疾病缠身的患者,久病卧床的患者骨折愈合慢,或者不容易愈合。3.骨折本身的情况:严重粉碎的骨折,开放性的骨折,感染的骨折均很难愈合,甚至可能导致骨不连接,4.软组织损伤很重的,软组织嵌入骨折端的骨折很难愈合。5.治疗的因素:多次手法复位的/手术骨膜剥离过多的/开放骨折骨折块遗失缺损的/骨折固定不牢固的。这些因素很多患者本人无法控制,很多因素是当时伤情决定的,其次的治疗因素是医生控制的。
那么患者所能控制的就是,1.避免自作主张的进行功能锻炼。过早的功能锻炼,不正确的功能锻炼,直接后果导致骨折延迟愈合或者不愈合甚至钢板等内固定物断裂,其实任何内固定物都不及骨头那么 ,骨头断裂之后,钢板起暂时支持固定作用,如果骨折没有愈合,那么钢板迟早都要断裂的,因为人的骨头每天都有新陈代谢的,骨细胞可以更新。而钢板只会随着时间延长,逐渐发生疲劳断裂,一旦骨折不愈合,钢板使用疲劳后就会断裂,因此患者一定要按要求去医院复查,根据X片及医生指导进行功能锻炼。2.禁止吸烟。医学上有明确证据,证明吸烟会导致骨折延迟愈合或者不愈合。长期吸烟的患者即使骨折后禁烟,仍会比正常人骨折愈合慢。因为烟中的尼古丁可以导致血管收缩,狭窄,导致血管损伤,引起骨折局部供血不足从而引起骨折愈合问题。同时吸烟会导致身体健康状况不良。3.避免过度性生活:按照中医理论,肾主骨,即人的肾气是主导骨的生长作用的,当人的肾气不足时,骨的生长和发育均会收到影响的。但是度怎么把握呢?应该以第二天精神状态好和身体不疲劳为原则,如果第二天感觉劳累,则说明过度,需要减少频次。4.年轻人避免过度的玩手机或者玩电脑:理论上,年轻人的骨折应该容易愈合,但是我们临床上见到有些患者骨折生长很慢,三个月也未见明显骨痂,骨折线很清晰,说明骨折没有生长,经询问,这些患者有个显著的共同点,就是玩电脑或者手机时间很长,每天达到8-10小时,即除了吃饭和睡觉,就是玩电脑手机了,这些青年人我们通常建议他们每天玩手机或电脑总时间不要超过4小时,其他时间可以做功能锻炼或者看书看报。5.老年人避免过度的看电视。此特点和年轻人的玩手机或电脑类似。有些老年人,因为下肢骨折不能活动,躺在床上很无聊,一天到晚,醒来就打开电视,除了吃饭,一直看到深夜为止,也是每天10多个小时看电视,这样三个月来院复查,骨折通常没有生长,建议用更多的时间进行功能锻炼。5.保持健康的生活习惯。按时作息,按时吃饭睡觉,避免偏食,口味以中和为原则,每天按医生指导进行功能锻炼。
良好的/健康的生活习惯及每天的适度的功能锻炼有利于骨折的生长愈合。
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